咬肌肥大者,面容棱角分明,失去柔和美,影响容貌,实应美容整复.咬肌属于人体咀嚼肌.所以咬肌肥大的发生与人们咀嚼习惯和饮食习惯有一定的关系。如常咀嚼硬的食物。亦有人认为咬肌肥大与遗传因素有关，事实上从临床上发现确有家族性咬肌肥大的现象。咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生，所以临床上又将咬肌肥大称为与下颌角肥大相区分的咬肌良性肥大，临床上单纯去除肥大咬肌的手术情况比较少，若是单纯咬肌肥大,且不想接受手术可以选择生物制剂注射使得咬肌部分萎缩,以达到改善的目的,如咬肌确实肥大明显,可以在去除下颌角的同时去除部分咬肌。
咬肌肥大的诊治过程:
术前检查
1、体查:判断外形上咬肌肥大程度，检查嘱患者闭口咬牙同时在下颌角处触摸双侧咬肌，感觉咬肌的收缩范围和咬肌厚度。咬肌肥大患者的咬肌在收缩时可明显感觉到咬肌范围大和咬肌明显增厚。在检查咬肌的同时需注意下颌角肥大的程度和下颌角是否有外翻现象。
2、术前常规检查:X线检查：X线主要检查下颌骨和下颌角的肥大情况，对咬肌的发育程度则X线片上不能显示。 血常规检查、尿常规检查、胸透检查和心电图检查。
治疗方法 :
生物制剂注射减轻咬肌肥大: 通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小,一般每侧选择1～数个注射点注射,在咬颌时最突出的部位注射，注射后不必进行局部按摩和其它特殊处理，一般正常的咀嚼运动即可使药液在肌肉组织内逐渐扩散。药液注入咬肌后第二天会出现咬颌时有酸胀感,偶尔还会有顾客出现肿胀反应,属正常现象,约1个星期开始生效,一月左右可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。我院的肌肉注射药没有显著的副作用，较传统的手术方法有损伤小,疼痛小,恢复快等诸多优点。局部的不良反应主要包括咬肌过度无力及因药液向临近肌肉组织扩散而引起的相应表现，而这些临床表现与注射部位和注射剂量有关。个别病人发现注射后有发热等不适反应,为一过性的，1-数周内自行消失。 注射后一般效果可以维持九个月到一年左右，之后咬肌再度肥大，可再次注射治疗。2,手术治疗: 手术经口腔内进行，咬肌与众多重要血管神经毗邻,手术时较易出血,选择经验丰富的医生将避免血管神经不必要的损伤。咬肌去除的量因人而异,但都不会太多,因咬肌去除多数同时需去除下颌角，术后3－6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩.术后护理和术后注意事项 :术后饮食:因口内切口,且术中麻醉问题,术后未减少咬肌活动,多建议6小时后流食至拆线,术后一个月内尽量避免刺激性饮食和硬的饮食，术后治疗:常规预防感染,止血,对症,支持治疗。术后恢复:对于手术的反应不同个体是有明显差异的，一般术后3天时肿胀最为明显，然后肿胀逐渐消退。术后10天左右明显的肿胀已基本消退,完全恢复需要3-6个月。术后异常情况:会出现暂时性的张口困难，一般不要特意进行张大口练习。
希望欲手术者在看清相关情况后三思而后行!
|
