红皮病型银屑病 |
作者：佚名 文章来源：康华医疗美容 |
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约占0.98%。常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱性银屑病消退后，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损间可有正常皮肤，称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大，白细胞计数可增高。皮损消退后可出现寻常型银屑病的表现。
儿童及老年银屑病的特征
儿童：女孩多于男孩，诱发因素以感染较常见，多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状，病情发展比成人银屑病轻。
老年人：男女之比约为3：1，家庭史阳性者少见，诱发因素以饮酒等饮食因素多见，临床类型以非寻常型者多见，肿瘤伴发率亦高，治疗效果差。
其他受累器官或系统
眼部病变 发生率在10%－51.8%，眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等；
肝脏损害 可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起，也可由银屑病本身引起。
胃肠道 如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。
心血管并发症 易并发高血压、冠心病等，另外多出血液流变学改变、血脂高等。
肾病变 如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾损害发生在银屑病发展或加重时，银屑病好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。关节滑膜损害等。
同形反应：指在皮肤受损部位发生银屑病损害。常在急性、活动性、进行期发生。
病情分期：根据病情的发展情况可分为进行期、稳定期、退行期。进行期为病情发展阶段，表现为皮损范围扩大、鳞屑增多增厚、基底浸润明显、新皮损不断发生。当炎症停止发展，无新皮疹发生时为稳定期。当皮损变薄、颜色转淡，甚至皮损自行消失时为退行期。
自觉症状多不明显，部分患者微痒，小部分患者瘙痒严重。
诊断要点：
约占银屑病患者的1%左右。患者的全身或绝大部分皮肤发生潮红及大量的脱屑，原有的寻常型典型皮损全部消失，或者仅能在一些遗留下来的小片正常皮肤上，看到少数的典型皮损。手和脚可出现大块的脱皮。就象被撕破的手套和袜子一样。指（趾）甲变的混浊、增厚，甚至完全变形及脱落。全身瘙痒明显，并常伴有发烧、头痛以及全身不适等症状。如果验血，可发现白细胞增多。
主要特点：
红皮症型银屑病患者不多,且大多为寻常型患者使用了激素,黑光等错误的治疗或者MTX治疗突然停用转化而成。长期外用激素,蒽林,芥子气等也可发生。可发于任何年龄,但以中老年为多,男性多于女性。急性发病者发疹前多有发热,寒战,倦怠等前期反应。皮疹初发常在四肢屈身侧或关节屈面发生少量红斑,迅速蔓延至全身,呈广泛的潮红,继而大量脱屑。头面部因皮脂较多或感染造成鳞屑较厚,可与头发连在一起,一般会引起毛发脱落。指甲肥厚,不平,灰黄,最终脱落。咽,鼻粘膜也会受累。常伴有淋巴结肿大。化验室检查：血中嗜酸性细胞升高,血氨比正常高3到7倍,血清总蛋白量减小,白蛋白降低和丙种球蛋白增高,重症患者会出现肝功能异常。 |
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